Preguntas después de la visita
Nada en esta página pretende ser consejo médico. Si usted no está segura, es mejor contactarnos a nosotras u otro proveedor médico para determinar el curso de acción médicamente apropiado para su circunstancia.
Tarjetas de Instrucciones para después de la visita
Aquí encontrará algunas respuestas a las preguntas más frecuentes de nuestras pacientes. Por favor, compruebe si su pregunta ya habrá sido contestada antes de llamarnos. El teléfono de urgencias está en en la tarjeta que se le dio al salir.
Preguntas sobre hemorragias
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El día que usted toma el misoprostol, por favor contáctenos si cree que está sangrando demasiado. Empapar dos toallas higiénicas extra grandes durante una hora por dos horas seguidas significa que necesita cuidado médico. Por eso, le damos pastillas extras de misoprostol. Contáctenos para más información– respondemos 24 horas al día, 7 días a la semana.
Es difícil saber cuánto está sangrando según lo que se ve en el inodoro. Es más fácil medirlo vía lo que se ve en las toallas higiénicas.
En los días después de tomar misoprostol, hay un rango muy, muy grande de lo normal del sangrado. Entre días a semanas de sangrado moderado es típico. Es posible que deje de sangrar y vuelva a sangrar, eso es normal.
Contáctenos si usted está sangrando mucho más que su periodo menstrual típico, si le siguen saliendo coagulaciones grandes o si se siente mareada. El misoprostol puede ayudar en esta situación. ¡Guarde sus pastillas durante 6 semanas en el caso que las necesite!
Está bien usar tampones, pero si está sangrando mucho, por favor, use toallas higiénicas para medir mejor la cantidad de sangre que le sale.
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La cantidad de sangre puede variar mucho, depende de cuántas semanas de embarazo tiene.
Con 5 semanas o menos, el sangrado puede solo llenar la mitad de una toalla higiénica, o puede ser más.
A las 6 semanas, el sangrado debe ser como un periodo como mínimo, y puede haber más.
A las 7 semanas o más, es normal tener sangrado más fuerte que un periodo menstrual y coagulaciones. Las coagulaciones pueden ser grandes.
A las 10 semanas o más, es común ver un feto reconocible, si usted se fija. No es necesario fijarse o examinar los tejidos o coagulaciones. Sabrá que funcionó si le salen coagulaciones y los síntomas del embarazo desaparecen dentro de una semana.
Después del aborto, hay un rango muy, muy grande de lo que es el sangrado normal. Algunas personas sangran solo por un día, otros tienen sangrado como un periodo durante días o semanas.
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Si solo tiene manchas ligeras o no sangra durante 6 a 24 horas después de tomar misoprostol, es posible que no haya funcionado. Tendrá que volver a tomar la dosis.
Al igual que la primera vez: Primero, tome 4 pastillas de ibuprofeno (200 mg cada una) y 1-2 pastillas para las náuseas (meclizina u ondansetrón). Después de 30 minutos, tome 4 tabletas de misoprostol; (entre la mejilla y la encía, dos en cada lado).
Si no sangra durante las 24 horas después de la segunda ronda de misoprostol, llámenos.
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La próxima menstruación puede venir en cualquier momento entre las próximas 2 semanas y 2 meses. Es normal y común que la primera menstruación sea mucho más abundante de lo usual. Hágase una prueba de embarazo si todavía no le ha vuelto la menstruación típica después de 6-8 semanas, y llámenos si sale positiva la prueba.
Se puede salir embarazada dentro de unos días después de usar mifepristone, antes de que su prueba de embarazo muestre negativo y antes de que le venga la menstruación. Avísenos si desea más información acerca de la contracepción (control de natalidad.)
Su menstruación puede ser irregular durante varios meses después de un embarazo. No recomendamos usar el método del ritmo como método anticonceptivo principal.
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El sangrado puede durar días o semanas después de tomar mifepristone. A veces la sangre puede causar un olor.
Si usted se siente bien sin fiebre o dolor, puede esperar a que desaparezca el olor por sí solo. Si el olor persiste o usted está preocupada, nos puede contactar, o puede ir a una clínica para un examen.
Preguntas sobre dolor/calambres
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El útero es un músculo fuerte y puede causar calambres intensos cuando se contrae. El misoprostol hace que el útero se contraiga muy fuertemente.
Los calambres son una buena señal que el medicamento está funcionando como se debe. El dolor suele empezar en la parte baja del estómago, las caderas y puede irradiarse a las piernas. El dolor típicamente dura 2-8 horas el día que toma misoprostol.
Si no tiene un ultrasonido que muestra un embarazo en su útero, y tiene alguno de los siguientes síntomas, contáctenos inmediatamente y vaya a emergencias:
dolor severo por un lado
dolor pélvico severo que no mejora con los medicamentos
mareos severos o
dolor del hombro
Si su embarazo estaba en el útero, los dolores y calambres intensos son comunes en las horas después de tomar misoprostol. Aquí hay algunas cosas que ayudan:
Ibuprofeno 800 mg (cuatro pastillas de 200 mg) cada 6-8 horas
Tylenol (acetaminopheno) hasta 2 pastillas cada 6 horas. Es seguro tomarlo con ibuprofeno.
Usar una almohadilla térmica o botella de agua caliente
Bañarse con agua caliente — ¡esto puede ayudar un montón!
Caminar lentamente, o estirarse. Mover su cuerpo ayuda con el dolor.
Masajear su barriga baja, piernas y espalda baja.
Contáctenos si su dolor no mejora con los métodos anteriores.
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El dolor y los calambres son diferentes para todos. Puede ser muy intenso. A veces ni siquiera se nota mucho. El dolor puede ir y venir durante horas o días.
Vea arriba <<¿qué puedo hacer para aliviar el dolor?>> para más sugerencias.
Si le preocupa su dolor y no está segura si es normal, ¡contáctenos!
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Usualmente el dolor y los cólicos son lo más intensos el primer día después de usar las pastillas de misoprostol.
Los cólicos moderados pueden ir y venir durante horas o días, especialmente si tiene sangrado.
Contáctenos si no mejora con ibuprofeno, o si el dolor interfiere con sus actividades diarias.
Preguntas sobre las Nauseas
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Las náuseas son un efecto secundario común y esperado del misoprostol. También es un síntoma del embarazo. Tome ondansetrón 30 minutos ANTES de tomar el misoprostol y cada 6 horas según sea necesario.
Las náuseas relacionadas con el embarazo son el primer síntoma de embarazo que desaparece después de tomar las pastillas. Contáctenos si todavía siente náuseas después de 3-7 días.
Tome pequeños sorbos de líquido con frecuencia. ¡Mantenerse hidratada le ayudará!
Contáctenos si no puede retener líquidos o tiene mareos intensos.
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Mifepristone funciona mejor si está en su cuerpo durante 30 minutos. Si usted vomitó dentro de 25 minutos después de tomar mifepristone, por favor contáctenos.
Misoprostol se absorbe a través de las mejillas. Las náuseas son un efecto secundario común y esperado. Las náuseas suelen significar que el misoprostol se ha absorbido y está haciendo efecto. Contáctenos si vomitó dentro de 25 minutos después de poner las pastillas en sus mejillas o su vagina.
Vomitar DESPUÉS de tragar el miso es común– todavía funcionará.
Es común que las pastillas de miso no se disuelvan totalmente.
Un consejo: Enjuáguese la boca y trague lo que queda de las pastillas de miso con su bebida favorita (soda, leche, jugo– cualquier cosa con sabor) – esconde el sabor de las pastillas.
¡Contáctenos con cualquier pregunta!
Preguntas de Seguimiento
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¿Cómo se sabe que funcionaron las pastillas, y que usted ya no está embarazada?
Tiene sangrado
Sus síntomas de embarazo desaparecen dentro de una semana
Su prueba de embarazo en casa sale negativo 5 semanas después
La última señal que todo está completo es una prueba de embarazo negativa en casa.
Si su ultrasonido mostró un embarazo en el útero: No hay necesidad de hacerse una prueba de embarazo antes de las 5 semanas. Las hormonas del embarazo se quedan en su sistema durante semanas y pueden hacer que la prueba sea positiva, aunque ya no esté embarazada. Contáctenos si todavía sale positiva la prueba de embarazo a las 5 semanas.
Si su ultrasonido mostró el útero vacío (en el caso de un embarazo temprano, menos de 5 semanas): hágase su prueba de embarazo a las 2 semanas y contáctenos si todavía es positiva.
Un consejo: Tome mucha agua antes de hacerse la prueba. Use una prueba económica de dos líneas (el tipo que le damos en su bolsa.) Es menos probable que esas pruebas den un positivo falso.
¿No está segura que funcionaron? ¿La prueba de embarazo sigue siendo positiva, más tiempo que lo esperado? ¡Contáctenos! Podemos ayudarle.
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¿Tomó las pastillas hace menos de 5 semanas? Por favor, espere hasta 5 semanas después de tomar las pastillas para hacerse la prueba de embarazo– se puede demorar ese tiempo para volverse negativa.
Si antes había una línea fina, vuelva a hacérsela en unos días. Tome mucha agua antes de hacerse la prueba. Use una prueba económica de dos líneas (el tipo de que le damos en su bolsa.) Es menos probable que esas pruebas den un positivo falso.
Podemos volver a hacerle un ultrasonido si usted no está segura– o le podemos recomendar un lugar seguro donde puede ir.
NO recomendamos ir a un Centro de Embarazo en Crisis (Crisis Pregnancy Center, CPC) aunque dicen que hacen ultrasonidos gratis. La Asociación Médica Americana (American Medical Association, AMA) avisa que esos lugares no son clínicas médicas reales, dan información falsa, y pueden compartir sus datos privados sin pedir permiso.
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No es necesario hacerse otro ultrasonido si usted tiene sangrado/le salen coagulaciones y sus síntomas de embarazo empiezan a desaparecer.
¿No está segura si funcionó? ¡Contáctenos! Hacemos ultrasonidos gratis, o podemos recomendarle un lugar seguro cerca a su casa.
NO recomendamos ir a un Centro de Embarazo en Crisis (Crisis Pregnancy Center, CPC) aunque dicen que hacen ultrasonidos gratis. La Asociación Médica Americana (American Medical Association, AMA) avisa que esos lugares no son clínicas médicas reales, dan información falsa, y pueden compartir sus datos privados sin pedir permiso. -
Mifepristone es considerado NO reversible. Estamos de acuerdo con el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (American College of Obstetrics and Gynecology, ACOG) en que las afirmaciones sobre el tratamiento de "reversión" del aborto no se basan en la ciencia y no cumplen con los estándares clínicos.
Ninguna prueba científica confiable muestra daño a un feto de mifepristone. De
100 embarazos, 3 tendrán una anomalía (un defecto congénito), sin exponerlos a ningún medicamento. Parece que mifepristone no incrementa ese riesgo (visite referencia de NIH.)
Si usted decide no tomar el misoprostol y su embarazo sigue, recomendamos que empiece a tomar vitaminas prenatales y que reciba atención prenatal. Avísenos si necesita que le recomendemos un doctor.
Tomar mifepristone sin tomar misoprostol puede incrementar la probabilidad de sangrado excesivo que requiere tratamiento de emergencia (Obstetrics and Gynecology, 2019 Dec). Si empieza a sangrar, por favor, contáctenos. Recomendamos que tome el misoprostol inmediatamente para hacer que su útero apriete y que se detenga el sangrado, para prevenir la necesidad de cuidado médico de emergencia.
¡No bote su misoprostol en la basura! Podría necesitarlo después.
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No hay restricciones de comida– se puede comer y beber lo que le guste.
El alcohol puede empeorar las náuseas y afectar su habilidad de manejar el dolor, pero no afecta el proceso. Consumir THC o cannabis no afecta el proceso.
Está bien tener relaciones sexuales cuando se siente lista. Su fertilidad vuelve en una semana– avísenos si desea información acerca de los contraceptivos (control de natalidad.)
Puede hacer ejercicio cuando se siente lista. A veces hacer ejercicio incrementa el sangrado– contáctenos si está preocupada.
Está bien sentarse en la bañera, aunque ya haya empezado el sangrado, porque puede ayudar con el dolor y los cólicos.
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La fertilidad vuelve dentro de una semana después de un aborto con medicamento. Es posible volver a salir embarazada aunque no haya vuelto su periodo.
Se puede empezar a tomar muchos anticonceptivos en cualquier momento.
La inyección de Depo Provera funciona mejor si se esperan dos días después de tomar mifepristone– aunque está bien empezar antes si le funciona mejor.
Los DIU (IUD en inglés) se pueden ubicar después de expulsar el embarazo.
Empezar a tomar pastillas anticonceptivas unos días después de un aborto no solo protege contra el embarazo, sino que también disminuye el número total de días de sangrado después de un aborto. (Oral contraceptives following abortion: systematic review and meta-analysis. Contraception. 2016;93(7):514-523)
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El aborto con medicamento es muy seguro (Aiken 2021). La mayoría de las personas no necesitan cuidado médico después de un aborto con medicamentos.
Ya sea que una pérdida temprana del embarazo (aborto espontáneo) causada naturalmente o causada por pastillas, el tratamiento es lo mismo, si se necesita atención médica.
Al ver a un proveedor médico, muchas personas optan por mantener las pastillas privadas y solo compartir lo que están experimentando (como el sangrado o el dolor).
Algunas personas han experimentado discriminación y retraso en la atención cuando la palabra “aborto” está en su historial.
Está bien mantener su privacidad sobre su aborto, si necesita atención médica.
Las pastillas abortivas no son detectables por ninguna prueba médica que exista ahora en EEUU.